Προς
το Αγρόκτημα του Αριστοτέλειου Πανεπιστήμιου Θεσσαλονίκης

Θεσσαλονίκη

ΑΙΤΗΣΗ
		
Επώνυμο: __________________	Παρακαλώ για την συμμετοχή μου στο πρόγραμμα καλλιέργειας κηπευτικών, με μεθόδους αει-φορικής διαχείρισης, στο Αγροκτήμα με ετήσιο τίμημα 120 € .

Ο/Η αιτών/ούσα

	
Όνομα: ____________________		
Πατρώνυμο: ________________  		
Διεύθυνση: _________________
___________________________		
Τηλέφωνο: _________________
E-mail: _____________________.		
Επάγγελμα: _________________

Ημερομηνία _________________